Què és la hipomineralització dental (MIH) i com afecta als infants?

La MIH és una alteració de l’estructura de l’esmalt principalment en els primers queixals definitius, els que erupcionen als 5- 6 anys, per darrera dels queixals de llet, entendre què és i com afecta als infants és la base per poder actuar a temps. 

QUÈ ÉS?

L’esmalt de les dents afectades amb MIH es forma amb una baixa mineralització, això provoca que sigui més porós i dèbil davant de les agressions externes com els àcids, els bacteris o fins i tot l’abrasió. El defecte d’esmalt pot ser visible mostrant taques blanques, groguenques o marrons. En alguns casos també modifica la forma anatòmica de la dent fent-la més retentiva.

PERQUÈ ES PRODUEIX?

Es una alteració que es produeix quan s’està formant la primera capa de la dent, des de el moment del naixement, i encara no se sap del cert quina és la causa però hi han diferents factors a tenir en compte: problemes durant l’embaràs, baix pes, problemes respiratoris, infeccions…

És important entendre que la dent neix amb la seva resistència alterada i depenent de la seva afectació i de la qualitat del mitjà oral evolucionarà més o menys.

COM DETECTAR-LA?

El diagnòstic precoç ens ajuda, en les revisions amb l’odontopediatre, entre els 5-7 anys podem veure aparèixer aquestes dents i determinar la qualitat de l’esmalt i del medi oral. Però si veieu que les dents dels vostres infants presenten un color d’esmalt no uniforme, amb “pigues”, el nen no menja coses fredes perquè li fan mal algunes dents o si les dents s’escantonen fàcilment consulteu a l’odontopediatre per diferenciar si és càries o MIH.

CONSEQUÈNCIES

Les implicacions que representa varien segons el grau d’afectació de la dent:

• Augment del risc de càries: l’esmalt és més porós, el bacteri o l’àcid el desfà més fàcilment i genera una cavitat, un forat. No totes les taques marrons són càries.
• Alta sensibilitat dental: tan als canvis de temperatura com al tacte; això interfereix en la correcta masticació i conseqüentment en el creixement dels maxil·lars i en la higiene, ja que el contacte dels filaments del raspall sol provocar dolor.
• Augment de placa bacteriana: al ser una superfície més rugosa, tenir alteracions de forma, ser més retentiva i presentar sensibilitat al contacte amb el filament del raspall de dents són dents més propenses a retenir placa bacteriana causant de càries
• Fractures parcials o totals de la capa d’esmalt segons la profunditat de la lesió i la seva localització, aquestes dents són més dèbils davant de les forces masticatòries o bruxisme i es van deteriorant
• Estètica: és el motiu principal, quan uns pares veuen un canvi de color o forma de la dent. Si parlem de salut, l’estètica no és una prioritat, i per aconseguir estètica moltes vegades hem de fer tractaments més agressius sobre dents joves.
• Problemes en les restauracions: els materials odontològics convencionals estan creats per adherir-se a dents amb l’estructura ben organitzada i s’han de fer tractaments preventius i conservadors amb materials específics que van millorant amb el desenvolupament de biomaterials.

TRACTAMENTS 

Segons el grau d’afectació el tractament serà més o menys complex o invasiu. Quan diagnostiquem a temps podem implementar pautes preventives i realitzar teràpia remineralitzant. Els tractaments mínimament invasius són els segellats de les dents. Les dificultats en els tractaments convencionals (obturacions, reconstruccions, corones) són vàries i els tractaments es van adaptant segons les necessitats de cada cas.

CONSELLS PRÀCTICS

1. La clau és el diagnòstic precoç i la prevenció
2. Demanar assessorament al teu odontopediatre de confiança des de l’erupció de la primera dent, per a la MIH en dentició definitiva l’edat de la revisió és als 5 anys
3. Realitzar el raspallat de les dents dels vostres fills observant canvis a la seva boca (color, forma, dents noves)
4. Utilitzar pasta de dents amb 1000ppm de fluor, posar la quantitat d’un gra d’arròs o màxim d’un pèsol
5. Afavorir alimentació saludable, hidratar-se bé, evitar sucres i aliments enganxosos

Dra. Isabelle Brau Maire
Petits Grans Somriures