La febre en els infants

La causa més freqüent son les infeccions víriques i ens ajuda a que els patògens no es repliquin.

La febre es defineix com a temperatura axil·lar: >o= a 37,5ºC, rectal: >o= a 38ºC. En altres localitzacions, oral i frontal >o = 37,5ºC i timpànica 38ºC.

El millor termòmetre és el digital i s'utilitza a l’axil·la, recte o sublingual. Els infrarojos (oïda i front), son força imprecisos. La AEP recomana mesurar la temperatura axil·lar i en menors a 5 anys també pot ser rectal.

En quant al maneig de la febre, no tractem segons el que marca el termòmetre sinó el malestar o dolor del nen/a:

• Quan el petit té febre no l’hem d’abrigar en excés i la temperatura ambiental ha de ser agradable. Hem d’assegurar una adequada ingesta i hidratació oral. Si hi ha febre, cal quedar-se a casa a descansar i recuperar-se.
• No estan recomanats els banys freds ni “fer suar” als petits.
• Paracetamol (disminueix temperatura i dolor): es pot donar des del naixement.
• Ibuprofè (disminueix temperatura, dolor i inflamació): es pot donar a partir dels tres mesos.

Consultarem si apareixen els següents signes d’alarma:

• Qualsevol edat: Si febre de +40ºC, donar antitèrmic i acudir a urgències.
• Menors de 3 mesos: consultar sempre que presentin febre.
• De 3 mesos a 6 mesos: consultar si tenen 39ºC o més, o bé febre de més de 24h.
• Menors de 2 anys: febre de 48h d’evolució.
• Majors de 2 anys: febre de +48h d’evolució.
• Mal estat general (decaigut, irritable, somnolent…).
• Dificultat respiratòria.
• Vòmits/diarrees importants.
• Mal de cap intens o rigidesa de nuca.
• Pèrdua de consciència o convulsions.
• Taques a la pell liloses que no desapareixen amb la pressió.

Recordem doncs que el nostre objectiu serà tractar el malestar, i no el valor numèric del termòmetre!

Dr. Jorge Peyra
Pediatre de Clínica Verna

+

Dra. Mar Salvador Bosch
Metgessa i Odontopediatra. Directora mèdica de Clínica Verna.
COMG 5971 COEC 7485